Бронхит — одна из наиболее частых причин обращений к врачам, особенно в осенне–зимний период. Главные признаки этого заболевания — сильный кашель с мокротой, боль в груди, интоксикация. Обо всех симптомах, причинах и нюансах лечения бронхита узнаете из нашей статьи.
Что такое бронхит?
Бронхит — это заболевание нижних дыхательных путей, по которым воздух поступает в лёгкие. При бронхите происходит воспаление слизистой оболочки или всей толщи стенки бронхов. Болезнь сопровождается выделением большого количества слизи — мокроты. Она забивает и сужает просвет бронхов, от чего больному становится трудно дышать. Изнуряющий кашель и одышка могут мучить больного и днём, и ночью на протяжении многих недель. Поэтому лучше начать лечение при первых симптомах.
В зависимости от локализации воспаления бронхит можно разделить на несколько видов:
- проксимальный — когда поражены крупные бронхи
- дистальный — с воспалением мелких бронхов
- бронхиолит — поражение мельчайших бронхов диаметром около 2 мм
- трахеобронхит — воспаление бронхов и трахеи
По типу воспаления бронхит бывает:
- катаральный — сопровождается выделением прозрачной мокроты
- гнойный — мутное желтоватое или зеленоватое отделяемое с гноем
- гнойно–некротический — в мокроте появляется примесь крови из-за некроза слизистой оболочки бронхов
Также выделяют обструктивный бронхит — с сужением просвета бронхов и необструктивный — без сужения просвета бронхов.
Симптомы и причины
Основной симптом бронхита — кашель. Обычно в начале болезни он сухой, а через несколько дней появляется слизь. Часто откашливание мокроты сопровождается болью в груди. При сужении воспалённых дыхательных путей появляются громкие хрипы и одышка. Если мокрота становится зеленоватого цвета, вероятно присоединилась бактериальная инфекция, и без должного лечения могут возникнуть тяжёлые осложнения.
К другим симптомам бронхита относят слабость, ломоту в мышцах и суставах, озноб, снижение аппетита, головную боль, заложенность носа, температуру свыше 37–38°С.
Возникает бронхит по нескольким причинам. Одна из самых распространённых — респираторные болезни: ОРВИ и грипп. Основные возбудители: риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы, коронавирусы. Реже встречается бактериальный бронхит, который вызывают пневмококки, стрептококки и стафилококки, еще реже бронхит, вызванный грибковой инфекцией. Чаще всего инфекционным бронхитом болеют люди со слабой иммунной системой: младенцы, дети дошкольного возраста, пожилые и имеющие тяжёлые хронические болезни.
Также воспаление бронхов может быть у курильщиков, аллергиков и работников предприятий, которые вдыхают производственную пыль и химические испарения. Например, неинфекционному бронхиту подвержены шахтёры, работники бумажной, текстильной, химической промышленности и сельского хозяйства. При регулярном вдыхании частиц угля, кремнезёма, асбеста, талька, хлопка происходит накопление их в лёгких, что вызывает воспаление и кашель. Длительное воздействие этих факторов может даже привести к хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Поэтому на производствах необходимо использовать надёжные средства индивидуальной защиты органов дыхания.
У людей, страдающих аллергией, неинфекционный бронхит может возникнуть вследствие регулярной аллергической реакции на пыльцу, плесень, шерсть животных, пылевого клеща. Заболевание быстро пройдёт, если устранить аллерген или принимать антигистаминные препараты.
Как инфекционный, так и неинфекционный бронхит может быть острым или хроническим.
Острый бронхит
Острый бронхит чаще всего развивается во время респираторных болезней. Также он может быть вызван аллергенами, дымом, загрязнённым воздухом.
Главный признак острого бронхита — кашель, который может сохраняться до месяца. Сначала кашель сухой, а через три–четыре дня он становится влажным, с обильным отхождением мокроты. Особенно сильные приступы кашля возникают по ночам, сопровождаются болью в груди. Среди других симптомов — насморк, слабость, умеренное повышение температуры. Если поражены мелкие бронхи, то появляется одышка.
При должном лечении самочувствие пациента нормализуется за несколько дней, но кашель продолжается в течение двух–трёх недель. Если сохраняется высокая температура, и состояние ухудшается, значит присоединилась бактериальная инфекция или начались осложнения.
Хронический бронхит
О хроническом бронхите говорят, когда кашель с мокротой продолжается дольше 1–3 месяцев и повторяется несколько раз в год. Самая распространённая причина хронического бронхита — курение.
Во время ремиссии кашель наблюдается утром после сна и может даже практически прекратиться, но при обострении — в холодное время года и в сырую погоду — кашель усиливается, становится раздирающим горло, без отхождения слизи. У больных отмечается быстрая утомляемость, постоянная слабость, ночная потливость. Может присоединиться одышка.
Дети и взрослые с хроническим бронхитом чаще других болеют острыми респираторными заболеваниями, при этом в несколько раз повышается риск осложнений и развития пневмонии.
Диагностика и лечение
При подозрении на бронхит необходимо обратиться к терапевту, отоларингологу или пульмонологу. Если заболел ребёнок, то его должен осмотреть педиатр. Своевременное лечение помогает облегчить симптомы и предотвратить осложнения.
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, симптомов и прослушивания лёгких фонендоскопом. Также могут потребоваться лабораторные и диагностические исследования:
- клинический анализ крови и биохимия крови для оценки общего состояния
- анализ мокроты для определения возбудителя
- рентген органов грудной клетки
- компьютерная томография для более чёткой визуализации бронхов
- спирография для диагностики обструкции (непроходимости) бронхов
- электрокардиограмма (ЭКГ) — при присоединении кардиологических проблем
Лечение бронхита зависит от его этиологии и степени тяжести. При остром неинфекционном бронхите нужно устранить причину его возникновения — источник аллергена, курение, контакт с химикатами. Также важно избегать воздействие провоцирующих факторов при хроническом бронхите.
При остром инфекционном бронхите рекомендуется постельный режим, обильное питьё для выведения токсинов и разжижения мокроты. Воздух в комнате больного должен быть достаточно влажным, так как сухой воздух осушает слизистые и провоцирует приступы кашля. Также надо часто проветривать помещение, делать влажную уборку.
Медикаментозная терапия включает:- жаропонижающие средства — при повышении температуры свыше 38 градусов
- антигистаминные лекарства — для уменьшения отёка слизистой
- местноанестезирующее препараты — назначают при сухом кашле
- отхаркивающие средства (муколитики) — для разжижения и выведения мокроты
- ингаляционные бронхорасширяющие препараты — в случае сужения просвета бронхов
- глюкокортикостероиды в виде ингаляций — при тяжёлой обструкции
- противовирусные средства — при вирусном бронхите
- антибиотики — назначаются при бактериальной инфекции
При лечении бронхита хороший эффект даёт применение сиропа при кашле «Каштил». Этот 100% натуральный растительный сироп оказывает комплексное воздействие на проблему:
- содержит усиленную концентрацию экстрактов 11 лекарственных растений
- разжижает мокроту и облегчает её отхождение
- расслабляет мускулатуру бронхов
- купирует воспаление
- максимально облегчает кашель
- препятствует размножению микроорганизмов
- снимает раздражение и восстанавливает слизистую
- в 3 раза эффективнее сиропов аналогов от кашля
Сироп «Каштил» облегчает состояние больного уже после первого приёма, а спустя несколько дней удаётся достичь значительного затихания или полного устранения кашля. Подробную информацию вы найдёте в статье «Как действует «Каштил»?».
Прогноз и профилактика
При правильной и своевременно начатой терапии симптомы острого бронхита проходят через 2-3 недели. Хронический бронхит нельзя полностью вылечить, однако при соблюдении рекомендаций доктора возможна длительная ремиссия.
Без лечения бронхита возможны осложнения:- бронхоэктатическая болезнь — необратимое расширение просвета бронхов, характеризуется кашлем с гнойной мокротой
- пневмония — воспаление лёгких, а если точнее — альвеол, с помощью которых происходит газообмен
- эмфизема — тяжёлое хроническое заболевание, приводящее к поражению лёгочной ткани, дыхательной недостаточности, перегрузке сердечно-сосудистой системы, спонтанному пневмотораксу
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — характеризуется нарушением вентиляционной функции лёгких и быстро прогрессирует
- бронхиальная астма — отёк и сужение бронхов из-за повышенной чувствительности к аллергену, вызывает удушье во время астматического приступа
При тяжёлом течении бронхита, у пациентов с ослабленным иммунитетом или у детей могут возникнуть также нелёгочные осложнения: сепсис, миокардит, перикардит, эндокардит, васкулит, гломерулонефрит. Эти патологии требуют лечения в условиях стационара.
Профилактика бронхита включает:- соблюдение правил личной гигиены для предотвращения ОРВИ
- вакцинация против бронхолёгочных инфекций
- своевременное лечение респираторных заболеваний
- отказ от курения (как активного, так и пассивного)
- защита носа и рта при контакте с химикатами, дымом, пылью
- при наличии кондиционера — своевременная замена фильтров
- правильное питание с достаточным содержанием белка
- физические упражнения, плавание и закаливание
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
