Кашель ухудшает общее самочувствие, доставляет дискомфорт и мешает сну. Как правильно его лечить и всегда ли нужно бороться с этим неприятным симптомом? Расскажем в нашей статье.
Определение и причины кашля
Кашель является защитной реакцией на раздражение трахеи и бронхов. Это могут быть как болезнетворные микроорганизмы (возбудители инфекции), так и любые инородные тела, попавшие в дыхательные пути. С помощью кашля организм пытается избавиться от раздражителей и обеспечить свободный доступ воздуха в легкие.
Еще больше информации о кашле вы можете узнать в статье «Факты о кашле».
Самая распространенная причина кашля – простуда (ОРЗ, ОРВИ, в том числе грипп и ковид), заболевания ЛОР-органов (фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, ринофарингиты, бронхиты и т. д.).
Бывают и другие состояния, которые могут спровоцировать кашлевой рефлекс:
- «детские» инфекционные заболевания (коклюш, краснуха, корь и др.)
- аллергия, бронхиальная астма;
- попадание инородного тела в дыхательные пути;
- туберкулез;
- пневмония;
- кардиологические патологии (подробнее о кашле, возникающем вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, читайте в статье «Кашель при применении гипотензивных средств»);
- болезни ЖКТ;
- онкология;
- курение (активное и пассивное);
- вдыхание токсических веществ;
- психогенные факторы, заболевания нервной системы.
Кашель сам по себе не является болезнью. Его появление – лишь симптом, реакция организма, свидетельствующая о патологическом процессе, на который нужно обратить внимание.
Самая известная классификация кашля – по продуктивности выделения мокроты. Различают:
- сухой;
- влажный.
Врачи также классифицируют кашель по громкости: громкий, лающий, звонкий, глухой, беззвучный, сиплый, слабый, покашливание. Есть также хронологические критерии: утренний, ночной, приступообразный, эпизодический, длительный, постоянный и иные виды кашля.
По длительности симптомов кашля выделяют:
- острый (длится до 3 недель);
- подострый (3–8 недель);
- хронический (более 8 недель).
Точное описание кашля помогает врачу установить первопричину, поставить точный диагноз и назначить подходящую терапию основного заболевания.
Сухой кашель
Этот тип кашля локализуется в верхних отделах дыхательных путей. Кашлевые приступы появляются внезапно и могут сопровождаться характерным «лающим» звуком. Мокрота при этом практически не выделяется.
Сухой кашель вызывается першением и болью в горле на фоне воспаления слизистой. Бронхи при этом не вырабатывают слизь, с помощью которой организм избавляется от болезнетворных микробов. Такой кашель не приносит облегчения и поэтому называется «непродуктивным».
Если речь идет об ОРВИ, то при правильной терапии чаще всего через несколько дней сухой кашель сменяется влажным. Воспаление постепенно проходит, больному становится легче. Если мучительный сухой кашель принимает хроническую форму, он все больше раздражает слизистую, а раздражение вызывает желание покашлять. Получается замкнутый круг.
Влажный кашель
Влажный («Мокрый») кашель – более глубокий. При откашливании слышны хрипы и своеобразные клокочущие звуки. Приступы сопровождаются выделением слизи, и пациент чувствует облегчение. Влажный кашель зачастую усиливается утром, когда отходит мокрота, накопившаяся за ночь в лежачем положении.
При ОРВИ влажный кашель считается «продуктивным», так как способствует быстрому выведению болезнетворных микробов из организма. Если мокрота не слишком вязкая, отходит без затруднений, и самочувствие уже улучшается, такой тип кашля может не требовать дополнительного лечения.
ВАЖНО! продуктивный кашель можно спутать с постназальным затеком. Иногда при насморке (синусите, рините) слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражая гортань и вызывая желание откашляться. Мокрота из нижних дыхательных путей при этом не выделяется – кашель является сухим.
Профессиональная помощь и диагностика кашля
Первый врач, к которому следует обратиться при кашле – это терапевт или педиатр. Специалист проводит осмотр пациента, измеряет температуру, выслушивает жалобы, определяет необходимость дальнейшего обследования.
Главная диагностическая манипуляция при остром кашле – аускультация легких. Во время нее с помощью стетофонендоскопа доктор выслушивает легкие. В процессе он может попросить пациента сделать вдох, выдох или покашлять. Метод позволяет выявить признаки трахеита, бронхита, пневмонии и других патологий, которые вызывают кашель.
При подозрении на воспаление, туберкулез или отек легких назначают КТ (компьютерную томографию) или рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Результаты данных медицинских исследований позволяют подтвердить или исключить указанные патологии.
При возникновении опасных симптомов (одышки, нехватки воздуха) обязательно измеряется сатурация (уровень насыщения крови кислородом) для выявления дыхательной недостаточности.
Дополнительно врачом могут быть назначены:
- анализ крови (общий или биохимический);
- клинический анализ мочи;
- спирограмма (исследование функции дыхания);
- фибробронхоскопия.
Назначить терапию при кашле, вызванном заболеваниями ЛОР-органов, может врач общей практики или терапевт, либо пациент может быть направлен к отоларингологу.
При подозрении на проблемы с ЖКТ требуется проведение гастроскопии и консультация врача гастроэнтеролога. При наличии признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы обязателен прием врача-кардиолога, при аллергических симптомах – специалиста-аллерголога. Если кашель вызван неврологическими причинами, сможет помочь невролог, психотерапевт или психиатр.
Лечение сухого и влажного кашля
Сухой кашель, который возникает в первые дни респираторной вирусной инфекции, обычно не нуждается в серьезной медикаментозной терапии. Необходимо в первую очередь создать благоприятные бытовые условия:
- регулярно проветривать помещение, где находится больной;
- пить достаточно жидкости (например, вода, морсы, компоты, теплый чай);
- избегать факторов, раздражающих дыхательные пути (курение, воздействие пыли, сильных аллергенов, интенсивной парфюмерии, химических веществ и т. д.).
Если сильный сухой кашель принимает затяжную форму без улучшения, могут быть рекомендованы различные противокашлевые препараты. Они снижают активность рецепторов, уменьшают воспалительный процесс и устранят рефлекторный кашель, облегчая состояние пациента.
При влажном кашле слизь должна легко отделяться. Если этого не происходит продолжительное время при обильном питье и соблюдении остальных рекомендаций, назначаются лекарства-муколитики. Это могут быть ингаляции, сиропы или лекарственные препараты в таблетках. Они уменьшают вязкость мокроты, разжижают ее и способствуют более продуктивному откашливанию. Также могут быть показаны мукокинетики и мукорегуляторы, влияющие на выработку и количество выделяемой слизи.
Если кашель вызван бактериальной инфекцией, врач подбирает антибиотики. Самостоятельно назначать препараты в данном случае недопустимо.
Подробнее о сухом и влажном кашле вы можете узнать в статье «Кашель сухой и влажный, способы лечения».
Основные ошибки при лечении кашля
Все перечисленные выше препараты имеют свои ограничения и противопоказания. Их применение должно проводиться по показаниям под контролем лечащего врача. В противном случае нередко допускаются ошибки:
-
Не рекомендуется использовать средства муколитики маленьким детям (в возрасте до 3–4 лет). Они вызывают увеличение количества отделяемой слизи, а ребенок не всегда способен эффективно откашлять ее. Это может вызвать ухудшение состояния и повлечь за собой развитие возможных осложнений.
-
Противокашлевые препараты не должны использоваться при влажном кашле, даже, если хочется поскорее избавиться от него. Кашлевой рефлекс – условие, необходимое для быстрого избавления от мокроты, содержащихся в ней бактерий и вирусов.
-
Не стоит применять отхаркивающие средства на ночь. Ночные приступы кашля не способствуют отдыху, который особенно важен в период болезни.
При лечении всех видов кашля возможно использование препаратов растительного происхождения, которые мягко, но эффективно воздействуют на органы дыхательных путей.
Сироп «Каштил»
Сироп Каштил — уникальная комбинированная фитокомпозиция, содержащая усиленные концентрации экстрактов 11 лекарственных трав. Натуральные компоненты в его составе обладают отхаркивающим действием, противовоспалительным и противомикробным эффектами, успокаивают слизистую, максимально облегчают симптомы кашля, разжижают и выводят мокроту, расширяют бронхи и ускоряют выздоровление.
Сироп Каштил практически не имеет побочных эффектов (за исключением индивидуальной неперносимости компонентов, с осторожностью - при сахарном диабете), поэтому может быть рекомендован для длительного лечения как сухого, так и влажного кашля у взрослых. Кроме того, он не содержит спирта.
Рекомендовано применение данного сиропа по 2 чайных ложки всего 2 раза в день в течение 7 – 10 дней и этого короткого курса, в большинстве случаев, будет достаточно для облегчения кашля, снижения частоты и интенсивности приступов кашля. Приятный насыщенный вкус малины, наличие мерного колпачка и доступная стоимость сиропа Каштил делают его удобным и привлекательным для потенциальных пользователей.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
